编者按：卒中与冠心病是中国人群第一和第二位的死亡原因，近年来死亡人数不断增加，防控形势不容乐观。在本届4C大会上，来自首都医科大学附属北京安贞医院的赵冬教授从临床医生关注的几个实际问题入手，简述了中国心脑血管疾病（卒中及冠心病）的发病/死亡及防控趋势变迁，强调应加强卒中及冠心病二级预防及改善院外急救能力，重申落实对中国心脑血管疾病一级及二级预防的重要性。

　　流行特征概览

　　卒中与冠心病是中国人群第一及第二位的死亡原因，近年来，虽然卒中年龄标化的死亡率呈现下降趋势，但因发病率增加其总死亡人数仍明显增加，早死问题较为严重；冠心病年龄标化死亡率及总死亡人数则均呈明显增加。

　　防控要点与难点解析

　　鉴于卒中及冠心病患病并存活人数不断增加且预计未来二十年内还会不断增加，中国冠心病及卒中防控形势并不容乐观。冠心病及卒中的防控重在落实好一级预防及二级预防工作，一级预防方面，要从一般人群与高危人群两个方面入手，积极进行危险因素控制。二级预防则重在实施优化联合治疗。可惜的是，目前中国卒中及冠心病患者中正确实施二级预防联合治疗的比例较低，二级预防工作有待进一步加强。此外，需特别强调的是，有研究显示，就冠心病而言，院内治疗措施质量改进最多可使死亡率降低10%，大多数患者死于院外。因此，院外死亡比例一直居高不下才是当前冠心病防控的难点所在，未来有必要进一步改善和提高院外急救能力。