冠心病合并糖尿病、心力衰竭时应如何治疗管理，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）如何选择，本期周玉杰教授将回答相关临床疑问。

　　今日解答问题：

　　1. 糖尿病患者介入好还是CABG好？

　　2. 对于冠心病合并心力衰竭患者，PCI术后的临床管理方面，请您介绍您的经验。

　　上期回顾：老年患者PCI决策

　　指南推荐，年龄>75岁是溶栓治疗的禁忌证。虽然很多年龄>75岁的患者生理年龄小于实际年龄，但一旦溶栓出现问题就会因违背指南而惹麻烦。所有药物试验及临床试验几乎都会排除80岁以上高龄老年人，故其治疗的临床证据非常缺乏。ACC公布的老年人相关指南认为，对老年STEMI患者而言，介入治疗效果优于保守治疗。但是，对老年STEMI患者进行介入治疗时需要医生具备丰富经验，并同时关注介入治疗风险及出血风险。

　　下期，周玉杰教授将针对复杂冠心病病变患者的治疗策略进行解答。