一项大型研究发现，与母亲不吸烟的婴儿相比，妊娠期间每天吸一支烟的女性所生婴儿的突发意外婴儿死亡风险（SUID）是其母亲不吸烟风险的两倍多。当女性减少或戒烟时风险下降。

 

　　研究者Tatiana M. Anderson博士指出，“与妊娠期间未减少吸烟的怀孕吸烟者（超过一半）相比，孕晚期吸烟数量减少的人SUID风险适度降低（12％），并且妊娠晚期的风险降低幅度更大（增加23％）”。

 

　　研究人员分析了20 685 463个出生和19 127个SUID的生命统计数据，校正母亲和父亲的种族和/或种族/西班牙裔，母亲和父亲的年龄，母亲的婚姻状况，母亲的教育，出生顺序，产前检查次数，妊娠周龄，分娩方法（阴道或剖腹产），婴儿性别和出生体重。SUID包括婴儿猝死综合症，床上意外窒息和窒息以及定义不明确的原因。

　　与不吸烟者相比，在妊娠期间报告任何吸烟的母亲婴儿中SUID的风险增加一倍以上（校正后比值比aOR=2.44；95％CI：2.31~2.57）。

 

　　研究结果表明，针对那些每天吸烟少于1包的人，而不是传统上有针对性的重度吸烟者（每天20支），努力戒烟可能对降低SUID率产生更大影响。超过一半（55％）在孕期吸烟的母亲继续吸烟的次数与妊娠前一样多。平均而言，在妊娠晚期开始戒烟的人（20％）将孕期吸烟的数量减少58％，而在妊娠晚期减少吸烟的人减少了33％的香烟数量。研究人员表示，这是“可衡量的减少”。

 

　　与继续吸烟者相比，减少吸烟组的SUID风险略低（aOR=0.88；95％CI：0.79~0.98），尽管戒烟组的风险降幅最大（aOR=0.77）；95％CI：0.67~0.87）。与妊娠期间或之前3个月不吸烟相比，妊娠前吸烟和戒烟的母亲（aOR=1.47；95％CI：1.16~1.87）的SUID风险逐渐增加，妊娠前不吸烟但吸烟时妊娠的人（aOR=2.22；95％CI：1.15~4.29），以及孕前和孕期吸烟的人（aOR=2.52；95％CI：2.25~2.83）。仅在妊娠前吸烟的人，吸烟量似乎不影响SUID风险。

 

　　研究人员认为，吸烟评估可能保守，因为，他们没有评估产前或产后环境烟雾暴露，包括父亲吸烟，这已知会影响SUID风险。此外，吸烟估计依赖于妇女的报告，这些妇女可能不愿透露其吸烟状况。

 

　　最后，研究者指出，应“强烈鼓励”女性在妊娠期间不吸烟并减少吸烟量。如果女性不在妊娠期间吸烟，美国SUID率将降低22％。

 

　　参考文献

　　Tatiana M. Anderson，Juan M. Lavista Ferres，Shirley You Ren，etal.Maternal Smoking Before and During Pregnancy and the Risk of Sudden Unexpected Infant Death.Pediatrics.March 2019.