目前，补充维生素D降低癌症或心血管风险的相关随机试验数据有限。NEJM发表的一项研究最新研究对此进行了探讨。

 

　　该全国性、随机、安慰剂对照试验，采用2×2析因设计，纳入美国50岁以上男性和55岁以上女性，共计25 871名参与者（包括5106名黑人），按1：1随机分组。给予维生素D3（胆钙化醇）2000 IU/日，omega-3脂肪酸1g/日，以用于预防癌症和心血管疾病。主要终点为任何类型的侵袭性癌症和主要心血管事件（心肌梗死，卒中或心血管原因死亡的复合）。次要终点包括位点特异性癌症，癌症死亡和其他心血管事件。中位随访5.3年。

 

　　结果显示，补充维生素D与任何一个主要终点的风险较低无关。随访期间，1617名参与者诊断为癌症（维生素D组793例，安慰剂组824例；HR=0.96；95%CI：0.88~1.06；P=0.47）。 805名参与者发生一次重大心血管事件（维生素D组396人，安慰剂组409人；HR=0.97；95%CI：0.85~1.12；P=0.69）。

 

　　在次要终点的分析中，风险比如下：癌症死亡341例，0.83（95%CI：0.67~1.02）；乳腺癌1.02（95%CI：0.79~1.31）；前列腺癌0.88（95%CI：0.72~1.07）；结直肠癌1.09（95%CI：0.73~1.62）；主要心血管事件和冠状动脉血运重建的复合终点为0.96（95%CI：0.86~1.08）；心肌梗死0.96（95%CI：0.78~1.19）；卒中0.95（95%CI：0.76~1.20）；心血管原因死亡1.11（95%CI：0.88~1.40）。此外，全因死亡为978例（HR=0.99，95%CI：0.87~1.12）。未发现高钙血症或其他不良事件。

 

　　研究结果提示， 与安慰剂相比，补充维生素D未降低侵袭性癌症或心血管事件的发生率。

 

　　参考文献

　　JoAnn E. Manson，Nancy R. Cook，I-Min Lee，etal.Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. 2018.DOI: 10.1056/NEJMoa1809944.