冠状动脉疾病一度在中国非常少见：20世纪50年代，上海大型中央医院里，因心肌梗死住院的患者每年仅10例。过去二十年里，随着生活水平提高和生活方式改变，心血管疾病（CVD）的患病率和死亡率显著增加。因此，充分了解中国CVD的流行病学现状，对于有效遏制其进一步发展至关重要。

 

图1. 中国CVD的死亡率和发病率

 

　　目前，诸多因素共同作用导致CVD在中国的流行。人口的迅速老龄化、患相关疾病、城市化发展、热量摄入超标、运动减少、精神压力和空气污染等都起着重要作用。因此，中国心血管疾病，例如冠状动脉疾病、卒中、心力衰竭和年龄相关退化性瓣膜病等，发病率的稳步上升趋势仍将持续存在。现在，已到了敲响警钟的时刻，中国社会必须在这个重大问题上集中精力和资源，制定切实有效的战略，遏制CVD的蔓延趋势。

 

　　中国应当建立可行的疾病管理模型，以管理和治疗无症状高血压、高脂血症和糖尿病。为居民提供免费的健康检查服务，内容包括定期监测血压、血脂和血糖检查，这是筛选高危人群并及时展开适当治疗的重要方法。值得注意的是，中国人口老龄化的速度比其他发展中国家更快。这一现象很可能会增加心血管疾病的负担，未来几年内，相关部门应积极制定政策并努力解决中国老年人群的医疗需求。

 

　　中国目前正在建立标准化的分级医疗体系，包括三级医院、省级医院和基层医疗单位。分级医疗体系的建立，能加强社区和省级医院之间的双向转诊，改善社区医院的治疗模式，为社区医院提供合理的人员、设备、药物和其他资源配置。此外，落实相关心血管疾病指南和共识导向疗法的临床应用，将为心血管疾病患者带来更大获益。同时，中国在建立卒中病房、心力衰竭单位和胸痛中心等项目，进一步加强疾病管理的质量控制。此外，心脏康复教育和多层次心血管康复/二级预防模型的确立，不仅对于促进心血管疾病患者康复非常重要，还具有更为现实的社会意义。

 

　　参考文献：

　　Chengxing Shen and Junbo Ge. Epidemic of Cardiovascular Disease in China. Circulation.2018;138:342-344.