已知血压动力学特征可作为急性缺血性卒中患者的重要可改变和预后因素。近日，Stroke杂志发表的一项研究对这类患者的24 h收缩压变化进行了探讨。

 

　　研究纳入一项前瞻性、多中心登记处的8376例急性缺血性卒中患者，如果患者在症状出现后24小时内入院并且在住院的最初24小时内进行了≥5次收缩压（SBP）测量，则患者符合入选条件。使用SAS软件中的TRAJ程序，delta-Bayesian信息准则和预设建模参数，识别最初24小时内的SBP轨迹组。前瞻性收集血管事件，包括复发性卒中，心肌梗死和死亡。使用衰弱模型校正医院聚类，计算血管事件风险。

 

　　结果，基于组的轨迹模型将急性缺血性卒中患者分为5个SBP轨迹组：低（22.3％），中（40.8％），快速稳定（11.9％），急性升高（18.5％）和持续高SBP（6.4％）。与中高SBP组相比，急性SBP升高组（HR=1.28，95％CI：1.12~1.47）和持续高SBP组（HR=1.67，95％CI：1.37~2.04）血管事件风险增加，而非快速SBP稳定组（HR=1.13，95％CI：0.95~1.34）。

 

　　上述研究结果表明，急性缺血性卒中后最初24小时内的SBP可分为不同的轨迹组，其在卒中特征和随后血管事件的复发率方面存在差异。这些发现可能有助于识别未来血压对照试验的潜在候选者。

 

　　参考文献：

　　Beom Joon Kim， Yong-Jin Cho， Keun-Sik Hong， etal.Trajectory Groups of 24-Hour Systolic Blood Pressure After Acute Ischemic Stroke and Recurrent Vascular Events.Stroke.July 16， 2018.