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侵袭性血压控制对导管消融后房颤复发的影响

编辑:国际循环网时间:2017/5/11 13:27:02 加入收藏
关键字:房颤射频消融血压

　　导管射频消融已成为房颤（AF）的重要治疗手段，然而，其复发率仍然很高。那么，侵袭性降血压（BP）治疗是否可以预防AF患者导管消融后AF的复发？近日，Circulation杂志上发表了Ratika Parkash等研究者进行的一项相关研究结果。

　　该研究共纳入184例BP> 130/80 mm Hg的AF 患者，在进行导管射频消融前，将其随机分配并分别给予侵袭性降血压（目标<120/80 mm Hg）、标准降血压（目标<140/90 mm Hg）治疗。主要研究终点是AF /房性心动过速/心房扑动持续> 30秒的症状性复发，通过盲法终点评估确定，3个月后进行导管射频消融。

　　中位随访时间为14个月。结果显示， 6个月时，标准治疗组的侵袭性BP治疗组平均收缩压为（123.2±13.2）mm Hg，而标准治疗组为（135.4±15.7 ）mm Hg（P <0.001）。主要研究终点发生在106例患者中，侵袭性BP治疗组为54例（61.4％），标准治疗组为52例（61.2％）（HR= 0.94；95％CI：0.65 1.38；P = 0.763）。亚组分析发现，≥61岁的患者主要终点事件发生率较高（HR= 0.58；95％CI：0.34-0.97；P = 0.013）。在侵袭性BP治疗组中，需要用药调整的低血压发生率较高（26％ VS 0％）。

　　因此，在这项研究中，侵袭性BP控制治疗并不能降低导管消融术后AF的复发，反而导致了更多低血压的发生。

参考文献：

Ratika Parkash， George A. Wells， John L. Sapp， etal.Effect of Aggressive Blood Pressure Control on the Recurrence of Atrial Fibrillation After Catheter Ablation.Circulation.2017;135:1788-1798.