心力衰竭（HF）患病率、发病率及死亡率较高，其管理亟需重视。VIDEO-HF最新结果表明，视频辅助决策支持工具有助于帮助晚期HF患者更好地了解晚期治疗选择，并可改善医患沟通。
　　研究者美国麻省总医院的Areej El-Jawahri及其同事从美国7家中心共计入选246例晚期HF患者（平均年龄为81岁，男性占61%），将其随机分为视频辅助干预组（n=123）与对照组（n=123），前者接受涉及延长生命、有限医疗保健及舒适护理的口头教育并观看描述不同治疗级别场景的经由心脏病专家、姑息治疗专家、老年医学专家及重症监护专家审查并确保了准确性及适当性的无偏倚6分钟视频，后者仅接受口头教育。基线时，干预组与对照组患者的首选治疗方式相当，首选延长生命、有限医疗服务及舒适护理者的比例分别为37% vs. 31%、11% vs.14%和36% vs. 37%。干预组中99%可无不适地观看视频，96%表示愿意将视频推荐给其他患者。干预后，与对照组相比，干预组患者会更多选择以舒适性为中心的护理（51% vs. 30%），更少选择延长生命的护理（22% vs. 41%，P<0.001）；更多表示未来不想进行CPR及插管干预（68% vs. 35% 和76% vs. 48%），且了解更多相关知识（平均知识评分4.1 vs. 3.0，P均<0.001）。
　　研究者强调，目前HF患者对临终关怀资源的应用有限，很多临床医生不知道如何与患者进行临终关怀方面的沟通，而视频有助于帮助患者了解不同干预措施，可成为改善医患就关怀计划进行沟通时的补充工具。视频决策支持工具无疑是一种解决医疗系统及时沟通需求的一种有成本效益的标准化方法，有助于确保患者接受能反应其意愿的管理。
　　原文链接：
　　El-Jawahri A， Paasche-Orlow MK， Matlock D， et al. Randomized， controlled trial of an advance care planning video decision support tool for patients with advanced heart failure. Circulation. 2016; DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.021937.