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红肉代谢物与急性心衰预后差有关
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 编辑:国际循环网 时间:2016/2/26 10:22:45    加入收藏
 关键字:红肉 代谢物 急性心衰 预后 TMAO 

  近期一项研究表明,急性心力衰竭(心衰)患者体内一种主要源自饮食的红肉代谢物水平较高与较差预后有关。

  红肉是左旋肉碱的主要来源之一,其经肠道细菌分解后可产生三甲基胺氧化物(TMAO)。研究者旨在观察与慢性心衰有关的肠源性代谢物TMAO,是否也与急性心衰相关并影响其预后。

  英国莱斯特大学心血管科学和心血管生物医学研究中心Toru Suzuki及其同事对因急性心衰住院的972例患者(平均年龄78岁,61%男性)的血浆样本进行了分析,采用液相色谱-质谱法检测TMAO浓度,分析循环TMAO水平是否与院内死亡率、全因死亡率和1年时的死亡或心衰再住院有关。

  结果显示,TMAO是1年死亡(HR 1.35,95%CI:1.21~1.51)和1年死亡或心衰(HR 1.33,95%CI:1.2~1.46)的单变量预测因素,并能够在已有临床评分基础上增加院内死亡风险的预测能力(OR 1.13,P=0.014)。

  校正心血管危险因素后,TMAO仍为1年死亡和1年死亡或心衰的独立预测因素(HR 1.16,P=0.037);但是,校正肾功能指标如估算肾小球滤过率和血尿素后,TMAO的以上预测效力减弱,研究者认为这可能与多重共线性有关。

  研究者根据TMAO水平将患者进行三分位数分组,结果发现,随着TMAO水平增高,1年不良预后风险增加(OR 1.61,P=0.004),且TMAO与N末端脑钠肽前体水平同时升高对预后的预测能力更强(OR 2.15,P=0.007)。

  Suzuki认为,这项研究显示了TMAO水平较高与急性心衰患者预后较差有关,这种代谢途径可能提供了红肉与心脏疾病相关的可能机制。

Heart. 2016

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