内脏静脉血栓形成（SVT）可增加出血风险，并存在潜在可威胁生命的并发症。意大利Insubria大学Riva N等的研究旨在一项大规模前瞻性队列中探讨SVT的实际管理问题，并报告后续随访期间患者临床结局。

　　该项多中心国际性登记研究于2008~2012年连续入选SVT患者，并收集严重出血、静脉/动脉血栓形成等血管事件及死亡率等临床结局信息。根据应用不同剂量口服抗凝药及维生素K拮抗剂（VKAs）的患者基线特征获得倾向性评分（PS），进而评估两种治疗效果。此处展示的是研究随访12个月的结果。

　　研究共入选613例SVT患者，平均53.1±14.8岁，男性占62.6%。基线时，未接受抗凝治疗者175例，应用口服抗凝药者175例，应用VKAs者295例。共25例严重出血，接受VKAs治疗及未接受VKAs治疗者分别有16例和9例；47例发生血管事件，接受VKAs治疗及未接受VKAs治疗者分别有27例和20例；79例死亡，接受VKAs治疗及未接受VKAs治疗者分别有44例和35例。二分类Logistic回归模型结果显示，实体癌、腹水、贫血及血小板减少均与处方应用VKAs呈负相关。根据上述变量进行PS，对102例接受VKAs治疗者及102例接受口服抗凝药肝素治疗者匹配分析发现，应用VKAs及肝素治疗者的严重出血事件发生率分别为5.88%和0.98%，血管事件发生率分别为2.94%和8.82%，死亡率分别为5.88%和18.63%。

　　结论认为，在该队列SVT患者中，随访1年时血管事件及出血事件发生率相对应。采用PS对患者进行匹配分析并不能平衡应用口服抗凝药与VKAs患者的异质性，而在特定患者中，应用VKAs治疗非常安全。