当前位置:循环首页>正文

[ESC2007]b2肾上腺素受体基因的多态性对卡维地洛疗效的影响

Beta-2 Adrenergic Receptors Gene Polymorphisms Influence the Effects of Carvedilol in the Patients With Heart Faliure

作者:国际循环网   日期:2007/10/10 16:17:00

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

卡维地洛能明显改善心力衰竭患者的左室功能及临床预后,但该药的疗效存在着个体差异。卡维地洛通过b 1、b2两个受体发挥作用,其中b2肾上腺素能受体(ARs)基因的表达受其多态性的影响。对b2ARs两个常见的基因多态性(在16位GLY取代ARG及27位的GLU取代GIN)对卡维地洛长期疗效的影响进行了为期12个月的研究。

有183例患者参加了此项研究,其中31例为ARG16纯合体,83例是杂合体,69例为GLY16GLY型纯合体;27例为GLU27纯合体(GLU27GLU),66例为杂合体,90例为野生型GIN纯合体。ARG16GLY基因型与卡维地洛的疗效无关。GLU27纯合子型(与体外b2AR激动剂引起的受体下调下降有关)对卡维地洛的疗效影响显著。治疗前各基因型患者在左室射血分数[(21±7)% vs.(21±7)%]、心率[HR,(84±14)bpm vs.(81±14)bpm]、卒中容积指数[SVI,(34±11) ml/bt/m2 vs.(31±9) ml/bt/m2]和肺楔压[PWP,(16±8 ) mm Hg vs. (18±9 ) mm Hg]均无明显差别,仅GLU27GLU型患者心指数稍高[CI,(3.0±0.8 ) L/min/m2 vs. (2.6±0.7) L/min/m2,P<0.05]。经卡维地洛治疗后,GLU27GLU型患者LVEF[(13±12 )绝对单位vs. (8±10)绝对单位,P=0.011]、PWP[(-10±10 )mm Hgvs.(-6±8 ) mm Hg,P=0.027]和SVI[(13±9 )ml/bt/m2  vs. (9±9 )ml/bt/m2]较治疗前有了明显的改善。GLU27GLU基因型患者左室舒张末容积指数较治疗前下降17±56 ml/m2,而其他基因型患者仅下降2±55 ml/m2。GLU27GLU与GIN27GIN两基因型患者相比也有明显的差异[LVEF,(13±12) units  vs. (7±8 )units,P=0.004];[PWP,(-10±10 ) mmHg vs. (-5±7 )mmHg,P=0.007]。多变量分析显示,心力衰竭原因(P<0.001)、基础收缩压(P<0.001)、卡维地洛的剂量(P=0.002)以及GIN27GLU多态性(P=0.015)为影响LVEF的因素。

研究指出,b2受体基因型为GLU27的心力衰竭患者,经卡维地洛长期治疗后,左室功能及血流功力学能得到明显的改善。

版面编辑:国际循环



b2肾上腺素受体基因Beta-2 Adrenergic Receptors Gene卡维地洛

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530