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　　方寸之间，尽观全球医学前沿
　　瞬息一瞥，饱览权威学术资讯
　　【本期导读】
　　>孕期高体重增加子代心脏风险
　　>“I-share冠心病病例”论坛启动
　　>HFSA更新严格控制CRT适应证
　　>AMI后肾损伤发生率较前降低
　　>维生素D 的心血管作用不明确
　　>美国ULMCA PCI治疗的比例低
　　>直接PCI有利于患者的长期获益
　　【Cover Story】
　　发表于Archives of Internal Medicine的一项新的研究对222500名澳大利亚成年人随访长达3年。在此期间，受试者死亡的风险与其坐立时间有关。与每天坐立时间<4小时的人相比，坐立时间更长者的死亡风险分别为：坐立时间至少8小时者死亡风险增加15%，坐立时间≥11小时者死亡风险增加40%。研究者认为“公众健康计划不应只关注增加人群的体力活动水平，还应该致力于减少坐立时间。”
　　【时讯速读】
　　◆“I-Share冠心病病例分享”大型学术论坛正式启动。本活动为期5个月，面向全国心血管临床医生征集典型或具备借鉴价值的冠心病病例。并通过网络投票和评委评选的方式选出优秀病例并予以奖励。本活动由默克雪兰诺有限公司赞助。“I-Share冠心病病例分享”大型学术论坛期待您的参与！
　　◎请登录国际循环网 “I-Share冠心病病例分享”专题，通过“病例提交入口”进入病例提交页面，按照各项要求填写病例。
　　◎评选产生20个最佳病例，将分获一、二、三等奖。
　　◎每月评出100位网友参与奖，奖品为价值50~500元不等的当当书城购书卡。
　　◆耶路撒冷希伯来大学哈达萨医学中心的Dr.Hochner研究了年龄≥32岁的1400位年轻成人的母亲妊娠前体重指数（mppBMI）和妊娠期间体重增加与其成年子代心血管代谢危险因素之间的相关性。结果显示，较高的mppBMI与子代较高的BMI、腰围、收缩压和舒张压、胰岛素和甘油三酯水平以及较低的高密度脂蛋白胆固醇水平独立相关。
　　◆近期，美国心力衰竭学会（HFSA）对心力衰竭管理指南进行了更新，将NYHA Ⅱ级患者纳入了心脏再同步化治疗（CRT）的治疗范畴，但同时仍要求严格掌握QRS间期延长患者CRT治疗的适应证。上述改变使得学会推荐的CRT适应证与近期的试验结果更为一致——特别是REVERSE、MADIT-CRT和RAFT试验。
　　◆一项新的注册研究数据显示，急性心肌梗死（AMI）患者发生急性肾损伤（AKI）的几率已较前明显降低。研究的负责人、Saint Luke中美洲心脏研究院和Missouri-Kansas大学的Dr. Mikhail.Kosiborod说：“更好地理解AKI的危险因素，并关注AKI的预防可能是取得这些改善的关键原因。”
　　>>详阅www.icirculation.com

　　【本期关注】
　　冠心病——“人类健康第一杀手”
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　　冠心病已成为全球首位死亡原因，随着中国步入老龄化社会，冠心病防控形势日益严峻。卫生部统计，近16年来，城市冠心病病死率增加了2.5倍。研究证明在冠心病发病后尽早给予β受体阻滞剂能限制心肌损伤，降低再梗死或死亡的危险，并且β受体阻滞剂还被公认可用于心肌梗死的二级预防，是冠心病及其高危患者的基本用药。冠状动脉微血管病变是冠心病治疗的瓶颈。研究表明，KATP通道开放剂尼克地尔不仅有效扩张大中型冠脉，而且可以扩张微小冠脉，改善心肌灌注，缓解各种类型的心绞痛症状，更重要的是尼可地尔被证实可以改善长期预后，是非常有前途的治疗冠心病的药物。