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　　方寸之间，尽观全球医学前沿
　　瞬息一瞥，饱览权威学术资讯
　　【本期导读】
　　>高剂量EPO未能缩小MI面积
　　>意大利支架置入的抗栓管理
　　>癌症放疗导致CVD事件增加
　　>左房传导减慢可能会触发AF
　　>导线相关的心内膜炎的表现
　　>他汀治疗CVD未来前景如何
　　【本周头条】
　　一项发表于《内科医学档案》的研究评估了随机选定的2000年1月1日~2009年12月31日用乙酰胆碱抑制剂治疗的来自魁北克省的37138例老年痴呆患者的数据。这些患者年龄≥66岁，应用盐酸多奈哌齐、利斯的明、及氢溴酸加兰他敏等药物治疗，其中抗精神病药物使用组患者共10 969例，随访1年。结果显示，抗精神病药物与应用胆碱酯酶抑制剂治疗的老年患者心肌梗死发生风险增高相关。
　　【时讯速读】
　　◆由山东预防医学会、山东省心功能研究会主办，山东省心功能研究会脑血管与心功能专业委员会、山东大学齐鲁医院神经内科、中国全科医学杂志社、预防医学论坛杂志社联合承办的山东预防医学会卒中预防与控制分会成立大会暨第五届齐鲁脑血管病与相关疾病论坛将与4月13～15日在济南南郊宾馆召开。
　　◆新加坡总医院的Dr. Marcus Eng Hock Ong及同事将7276例院外心搏骤停患者随机分组，分别给予静脉注射肾上腺素1 mg或血管加压素40 IU，并遵照指南予以开放标签剂量的肾上腺素。结果发现，与肾上腺素相比，血管加压素未能进一步提高较长时间心搏骤停患者的长期生存率。
　　◆法国一项研究将110例接受了常规抗凝、标准支持疗法和PCI治疗的ST段抬高心肌梗死患者随机分为EPO组（接受再灌注治疗后立即注射重组人肾红细胞生成素β）或安慰剂组，分别于术后5天和3个月行心脏磁共振成像检查以检测心脏功能和梗死面积。结果表明，高剂量促红细胞生成素（EPO）不能缩小心脏病发作后心肌损伤的范围。
　　◆来自意大利的Dr. Rubboli及同事对阿司匹林和氯吡格雷的双联抗血小板治疗，华法林、阿司匹林和氯吡格雷三联疗法，以及华法林联合阿司匹林抗栓治疗的效果进行了对比。他们发现接受1或2种抗血小板药物的患者卒中发生率降低了4倍；三联疗法和其他方案相比，与严重出血发生率增高2倍相关。
　　◆来自纽约罗切斯特大学医学院Wilmot癌症中心的Dr. Lois Travis及同事回顾分析了继发性恶性肿瘤(SMNs)、心血管疾病(CVD)及放疗之间的相关性，他们发现，约50%的癌症患者接受过放射治疗，而SMNs和CVD是2个“与放疗相关的最常见且危及生命的不良事件”。Dr. Travis认为，CVD在某种程度上削弱了癌症治疗成功所带来的益处。
　　>>详阅www.icirculation.com

　　Michelle May在她的获奖书《吃你爱吃的食物，爱你所吃的食物：如何打破你的进食忏悔恶性循环》中阐述了她作为执业医师的14年中为打断患者的暴饮暴食恶性循环所做的努力，向读者们呈现了令人耳目一新的新观点。
　　【本期关注】
　　帮助患者精确控制膳食营养
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　　＜患者的“谎言食谱”＞
　　她强调，她发现患者说的所吃食物和他们真正吃的食物之间存在差异，而她在这方面所获得的第一手经验促使她进行了深入研究并教会患者如何“留心饮食”，这种方法缩小了思维和实际行动之间的差距。
　　＜打断暴饮暴食恶性循环＞
　　May教授说道，在发展中国家，充足的食物使人们不断放纵自己的食欲，从而偏离了进食仅仅是为了获取营养的原则。“如果进食的欲望并非来源于饥饿，进食就永远不能满足这种欲望。”她向读者提供了一个全新的方法来想象食物并强调必须回归到本能的进食循环而不是暴饮暴食的恶性循环。
　　＜因人制宜，制定个体化营养计划＞
　　除了依从普通的饮食规则，医师还需要提出正确的问题并为每个患者制定量身定制的营养计划，这需要考虑到环境和自身情感的因素。由于所有的患者不论他们情况如何，进行运动都能有所获益，May教授强调了“永远不要在同一次就诊时讨论减肥和运动”的重要性。