Ralph Brindis， MD， MPH， FACC， ACC President 

      心血管病疾病（CVD）是没有国界的。它仍然是全球头号死亡原因。根据世界卫生组织报道，未来十年内死于心血管疾病和卒中的患者将达到20多万，而后的十年到2030年预计将达到24万。
     CV危险因素包括：高血压、吸烟、糖尿病和肥胖，是全球导致死亡的主要原因。统计显示，高血压是导致死亡的主要危险因素，占全球死亡率的13％，肥胖紧随其后，是导致死亡的第5位主要原因。
     在像美国这样的国家，正在努力降低心血管疾病死亡率，而在发展中国家心血管疾病死亡率继续增加。与2000年相比，到2030年每年死于心血管疾病的患者数目在美国将只增加20％，而在巴西增加64％，在中国增加57％，在印度增加97％。鉴于这些数字，很显然，在医疗上有很大的改进余地。这是一个独特的机会，可以说是所有经济发达国家和专业机构的责任，通过教育、分享知识、提高数据收集和成果报告帮助减轻发展中国家的负担。ACC和全球心血管（CV）领导人发展合作伙伴关系，将是对遏制全球心血管疾病增长起积极影响作用的关键因素。     

 Huon H. Gray， MD， FACC， Chair of the ACC International Council    

    教育是减少全球心血管疾病的最关键因素之一。在基础阶段，增强个体的风险意识，不仅可以提高心血管疾病早期治疗干预的成功，也防止延误病情。对患者、供应商以及政治家进行心血管病危险因素的教育能改善生活质量，延长寿命。ACC的CardioSmart国家关怀计划、自我评估项目以及使海外领导积极参与是该努力的重要部分。例如，西班牙语翻译过的CardioSmart视频和特定疾病患者的资料已经在墨西哥应用。CardioSmart正在被积极地翻译成国语和葡萄牙语。     

      ACC年度科学会议和世界各地其他国家协会举行的会议汇集心血管专家，促进知识交流，提供最新循证科学的信息。不断增加的网络和视频入口使得这些会议更便于全球访问，特别是对那些存在剥夺或冲突的国家。认识到心血管疾病对国际社会的影响，ACC第60届年会在Doug Zipes和David Holmes的领导下，在新奥尔良将采用全日会议，重点是关于中东心血管疾病的挑战。此外，17个共同主办的国际午间研讨会将着重于心血管事件和/或全球范围内对各国有重要意义的活动。这些国际午间研讨会已经出乎意料地收到我们国家和国际出席成员的好评。该专题讨论会涉及题材广泛，重点在于预防，然后是创新和尖端的心血管疾病的治疗。    

     ACC还连线海外，增加教育机会。其中一个例子是联合学院的手术医学图书馆（OML），该组织收集与分发当前的医学教科书和期刊到受战争蹂躏的国家，如阿富汗，通过它与美国医学院校、医院、医生和美国军队建立伙伴关系。学院将在ACC.11期间于新奥尔良接受教科书捐赠。在Robert C. "Wes" Wesley， Jr.的领导下，今年ACC 上华达州分会正在安排对巴西医院给予心导管实验室设备的捐赠。ACC是一个强有力的支持者，包括财政和一贯的专业知识，我们的专家会员来自于世界心脏联盟和其他国际社会。ACC一直跟欧洲心脏病学会（ESC）合作，致力于帮助建立和培育对心血管病国际医疗有价值的通道。初期国际房颤射频消融注册研究确定标准化定义的相关数据的重要工作已经完成。此外，今年一月在法国尼斯一个名为“关于心血管器械的临床评估政策会议” 论坛上，为扩展CV创新，ACC联合ESC共同关注国际间的调控问题。     

    协作和共享的另一个很好的例子是ACC加州分会和英国心血管学会（BCS）的“双联课程”合作。尽管相隔5000英里，该方案为组织两个教育项目资源合作、参加机构访问、巡回讲演和小型指导会提供了许多机会。引用一句ACC副会长John G. Harold的话，该项目最好的事情之一是能够“分享经验，并使各种创意和概念更广泛传播，并最终提高我们治疗患者的能力”。美国其他分会目前正在探索类似的项目。最近，在美国马萨诸塞州和宾夕法尼亚州的ACC分会正分别与德国和意大利建立伙伴关系，预计会有更多的其他ACC分会与我们的国际合作伙伴建立 “联体”合作。  

    心血管关于医学的每一方面都在发生迅速而深刻的变化，包括临床医疗、科研、教育等。由于医疗培训是以科学和技术为导向的，需要积极掌握领导技能、工具和基本经验，以便继续提高CV健康以适应不断变化的世界。ACC有9个国际新分会：马来西亚、英国/爱尔兰、巴西、中国、以色列、德国、土耳其、沙特阿拉伯和巴基斯坦，分享知识和选举新领导人的机会将有所增加。     

     此外，ACC新的心血管领导研究所（CLI）还提供了许多国际教育和专业交流的机会。一些国家的CV领导人把他们早期作为医生的职业生涯简历发送到华盛顿进行领导培训，其目的是塑造一个有效的全球性心脏病新一代领导人。许多国家还派遣中级专业人员到美国接受关于质量改进计划的培训，包括在当地教学医院做一个“观察者”。     

    质量改进可以大大推进改善全球卫生领域，国际合作还有很长的路要走。通信进步导致全球大部分地区能够参与合作，努力来解决心血管疾病此问题。网上社区，如ACC提供的新CardioSource.org网站，以及那些属于质量改进计划部分的重要论坛，就像门-球（D2B）联盟，医院-家庭（H2H）和导向成像，可提供交流平台，对挑战性病例提出问题，并提供本地、区域和/或特定国家的活动信息。   

    在线社区还可为世界各地的临床医师建立专业关系和友谊提供重要机会。国际培训学院（FIT），首次在荷兰试行，目前在以色列进行，是一种通过增加在线访问提供网络优势的例子，它促进最初阶段的知识共享。会员可以进入CardioSource.org网站，并在FIT列表选择服务。毕业后，FITS可以通过进入FACC状态，变成ACC会员。这也是创办学院的部分动机，欢迎在其职业生涯早期阶段的人加入，帮助和支持他们学习，培养他们的领导才能，为未来更美好的国际合作打基础。    

    数据收集和成果报告也有一个国际层面。 ACC探索在全国心血管数据登记处（NCDR）的国际参与，并于最近与首个参与国际合作的阿拉伯联合酋长国（阿联酋）医院签约，采用标准化临床相关数据，使用的NCDR登记能帮助减少浪费或低效的临床实践。NCDR为提高美国心脏监护质量作出了相当大的贡献，而且为今后的国际合作奠定基础。许多国际CV领导人都表示出与NCDR注册合作的强烈兴趣。世界CV领导人的设想可以通过登记来完成，不仅能提升CV的质量，而且能更好地理解全球各种范围内的心血管预后。     

    减少暴涨的心血管疾病全球死亡率的机会很多，要确保那些有心脏病或有心脏病危险的患者接受最好的治疗，不论他们居住在哪里。所有专业团体，不管是大或小，都有很大的机会去努力实现我们的共同目标，我们应关注心血管疾病患者或每个有风险的人。ACC拥有4000多名来自100多个国家的国际成员，目前正处在致力于提高全球心脏健康的独特位置。