Coronary Artery Flow Velocity Profile Measured by Transthoracic Doppler Echocardiography predicts Myocardial Viability After Acute Myocardial Infarction
15例初次发生前壁ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)、并经冠状动脉血管成形术成功再灌注的患者入选的一项研究,探讨经胸多普勒超声心动图(TTDE)测定的冠状动脉左前降支(LAD)流速图是否可预测前壁AMI再灌注后的心肌存活能力。另有5例无冠状动脉疾病的对照者入选。
在冠状动脉血管成形术后3天通过TTDE测定LAD中段的血流速度谱。在AMI 后3个月通过正电子发射断层摄影成像得到18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)的相对摄取来定量测定LAD区域的心肌存活能力。心肌按存活、部分存活或无存活(FDG的相对摄取量分别为>85%、67%??85%和<67%)进行分级。主要结果的测定指标是AMI后3天LAD血流速度的舒张期减速时间(DDT),以及AMI后3个月的心肌存活能力。
结果表明,LAD血流速度的DDT与LAD区域的心肌FDG摄取量有相关性(r = 0.91,P<0.01)。心肌存活患者的DDT(876±76 ms,n=3)明显长于心肌部分存活(356±89 ms,n=6,PP<0.01)或无心肌存活的患者(128±13 ms,n=6,P<0.01)。对于对照者,其DDT(909±76 ms,n=5)与心肌存活患者的DDT相当。DDT<190 ms总是与无心肌存活相关。
研究者得出结论,LAD血流速度的DDT与前壁AMI再灌注后心肌的存活能力有强相关性。在急性阶段对LAD进行非侵入性的TTDE可用于预测受损心肌的长期存活能力。
Heart. 2007;93:456-457.