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经胸多普勒超声心动图测定的冠状动脉流速图可预测急性心肌梗死后的心肌存活能力

Coronary Artery Flow Velocity Profile Measured by Transthoracic Doppler Echocardiography predicts Myocardial Viability After Acute Myocardial Infarction

作者:国际循环网   日期:2007/8/28 13:41:00

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15例初次发生前壁ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)、并经冠状动脉血管成形术成功再灌注的患者入选的一项研究,探讨经胸多普勒超声心动图(TTDE)测定的冠状动脉左前降支(LAD)流速图是否可预测前壁AMI再灌注后的心肌存活能力。另有5例无冠状动脉疾病的对照者入选。

在冠状动脉血管成形术后3天通过TTDE测定LAD中段的血流速度谱。在AMI 后3个月通过正电子发射断层摄影成像得到18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)的相对摄取来定量测定LAD区域的心肌存活能力。心肌按存活、部分存活或无存活(FDG的相对摄取量分别为>85%、67%??85%和<67%)进行分级。主要结果的测定指标是AMI后3天LAD血流速度的舒张期减速时间(DDT),以及AMI后3个月的心肌存活能力。

结果表明,LAD血流速度的DDT与LAD区域的心肌FDG摄取量有相关性(r = 0.91,P<0.01)。心肌存活患者的DDT(876±76 ms,n=3)明显长于心肌部分存活(356±89 ms,n=6,PP<0.01)或无心肌存活的患者(128±13 ms,n=6,P<0.01)。对于对照者,其DDT(909±76 ms,n=5)与心肌存活患者的DDT相当。DDT<190 ms总是与无心肌存活相关。

研究者得出结论,LAD血流速度的DDT与前壁AMI再灌注后心肌的存活能力有强相关性。在急性阶段对LAD进行非侵入性的TTDE可用于预测受损心肌的长期存活能力。

Heart. 2007;93:456-457.

版面编辑:国际循环



心肌梗死,多普勒

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