美国的一个研究组报告说，在预防肾小球滤过率（GFR）降低的高血压患者进展到终末期肾病（ESRD）方面，氨氯地平和赖诺普利并不优于氯噻酮。 最近几年ESRD的发病率明显升高，而ESRD患者有很高的心血管发病率和死亡率。来自得克萨斯大学医学中心的Barry Davis及其同事因此研究了与利尿剂治疗相比，钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂是否会降低ESRD的发病率。 研究者对抗高血压和降脂治疗预防心脏病发作试验（ALLHAT）的数据进行了分析，ALLHAT纳入了年龄在55岁以上的31897例高血压患者，他们至少有一项其它的冠心病危险因素，给予氯噻酮、氨氯地平或赖诺普利平均治疗4.9年。 根据受试者的GFR进行分层，8126例患者的GFR正常或升高，18109例患者的GFR轻度下降，剩余5662例患者的GFR中至重度降低。 研究组在《内科学文献》（Archives of Internal Medicine）2005年4月25日刊上报告说，总的来说，有448例患者进展到ESRD。与服用氯噻酮的患者相比，服用氨氯地平或赖诺普利的患者的ESRD发生率没有显著差异，不管患者是处于轻度还是中至重度的GFR降低组中。 与服用氯噻酮的患者相比，服用氨氯地平或赖诺普利的患者的ESRD发生率、GFR降低50%以上的发生率没也有显著差异。当只考虑基线时有糖尿病的患者，这一结果仍成立。 研究结束时，与服用氯噻酮的患者相比，服用氨氯地平的患者其估算的GFR在3~6 ml/min/ 1.73 m2的比例更高。 研究者写到：“总的来说，对于GFRs降低的高血压患者，在降低ESRD的发生率方面或GFR下降超过50%方面，氨氯地平和赖诺普利并不优于氯噻酮。”