目的： 不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死（MI）患者可以通过“侵入性”或“保守性”策略进行治疗。但还不清楚哪种治疗策略更优。 方法： 我们通过MEDLINE和EMBASE搜索（1966~2003年9月）和回顾参考目录确定了研究。 研究的入选条件包括了：随机对照试验，比较早期不稳定型心绞痛/非ST段抬高型MI患者治疗策略的试验，试验至少随访了3个月。 结果： 有7项试验入选，共有9212例患者随机分组。全因死亡率的总比值比（OR）是0.96（95%可信区间CI：0.72~1.27）。侵入性治疗策略组的致死性或非致死性再梗死（OR＝0.73；95%CI: 0.61~0.88）、再入院（OR＝0.67；95%CI: 0.48~0.94）的发生率降低。非致死性MI终点、死亡或非致死性MI的复合终点支持侵入性治疗策略，但显示出无显著性差异的趋势。入院时有较高比例的ST段压低患者的试验、有较高比例的患者进行血运重建的试验显示，侵入性治疗策略的获益幅度更大。 结论： 对于不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死患者，与非侵入性治疗策略相比，侵入性治疗策略降低了致死性或非致死性再梗死、再入院的发生率，但并不降低全因死亡率。这些结果提示，对所有的稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死患者都应考虑侵入性治疗策略，特别是对ST段压低的患者。