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妇女心脏病最新预防指南 New Guidelines Show Women How to Avoid Heart Disease
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编辑:国际循环网 时间:2004/6/8 0:00:00
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心脏病预防指南
尽管美国每年有近50万妇女死于心脏病和脑卒中,但很少有人将它们视为最重要的健康危险因素。 为改变人们的认识,美国心脏协会(AHA)2月4日发表的最新指南提供了确凿的证据,建议基于妇女个体风险水平预防心脏病和脑卒中。 AHA指南小组成员,Nanette K. Wenger博士在一次电话会议中说,“在美国,几乎每过一分钟就有一名妇女死于心血管疾病。” 然而,AHA在2003年对1000多名妇女的调查显示,绝大多数妇女并未重视这项危险因素。被调查的妇女中有46%知晓美国妇女的首要死因是心脏病,但仅有13%的妇女将其视为最重要的健康危险因素。 除此之外,AHA宣布星期五为“全国穿红衣日”,以此提高对妇女心脏病风险的重视。 这项指南基于医学文献和科学研究的分析,由心脏协会的专家和11名教授、政府组织合作完成。其它22个相关机构认可了这项最新指南。指南的发行同时面向临床工作者和广大妇女。 首先,医生应评估妇女的个体风险水平。 其次,指南建议,对于低风险者(定义为在未来10年中发生心肌梗死的几率低于10%的妇女)、中风险者(在未来10年中发生心肌梗死的几率为10%至20%)和高风险者(在未来10年中发生心肌梗死的几率大于20%),治疗策略也应不同。 Wenger表示,“我们想对妇女说的是,你们必须清楚自己的风险水平”。 总之,指南建议所有妇女采用有益于心脏健康的饮食习惯,保持健康的体重,每周大多数日子至少锻炼30分钟,并远离烟草。 除此之外,根据妇女个体健康状况的不同,还有一些特殊的建议。例如,对于高危险妇女而言,推荐每天服用阿司匹林,而低风险妇女则不需要。对于中风险妇女,如果血压控制良好且医生考虑风险和获益相比获益更大时,可考虑阿司匹林治疗。 当血压超过140/90mmHg时,需要加用降压药物。 对于任意风险水平的妇女,均不建议使用激素替代治疗和抗氧化维生素补充治疗。 纽约Lenox Hill 医院妇女心脏治疗中心主任、Nieca Goldberg博士说,“最新指南中的建议在一些临床医生中已应用多年,其中的大量建议我很久前就已提出过。” Goldberg称,当临床医生判定妇女的风险水平时,他们根据长期Framingham心脏研究的结果,使用相关方法进行评分。 换句话说,低风险妇女的总胆固醇水平应低于200,不伴有糖尿病和高血压且不吸烟。 中风险妇女应和低风险妇女相同,但药物控制后血压仍较高,且胆固醇水平在220左右。 高风险妇女应为已诊断心血管疾病或伴有难以控制的高血压、糖尿病的妇女。 专家认为,一旦妇女了解到自己的血压值、胆固醇水平和体重,她们即可采取相应措施。
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