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用户：%e6%9c%b1%e4%ba%91%e6%b0%91	时间：2014/4/19 21:05:38
ST段抬高心肌梗死（STEMI）伴多支血管病变（MVD）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）最佳方式仍是悬而未决的问题。虽然目前指南推荐除非患者血液动力学不稳定，非罪犯血管不应尝试PCI治疗，PCI是否只能用于梗死相关动脉还是可以完全血运重建，行同时或阶段PCI治疗是否改善预后仍不清楚。现有证据使治疗方式选择产生争议，相关问题在第62届美国心脏病学学会（ACC）年会上引起与会专家热议。从理论上讲，争议双方的观点都有一定的理由和证据，但又都有不能完全说服对方。根据我的经验和循证医学理论，我认同这样一种观点，在临床工作中，一般医疗单位应，严格遵从目前指南推荐，除非患者血液动力学不稳定，非罪犯血管不应尝试PCI治疗。既然目前，“PCI是否只能用于梗死相关动脉还是可以完全血运重建，行同时或阶段PCI治疗是否改善预后仍不清楚”。且“现有证据使治疗方式选择产生争议”，我们只需等待相关专家继续进行进一步研究，直到有足够多的大型的随机、对照、双盲、临床试验证实的治疗方法出现后，那时，我们的争议自然迎刃而解，我们的指南自会与时俱进，及时更新，以指导我们新的临床实践。

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