中国卒中一级预防试验（CSPPT）结果显示，与依那普利单药治疗相比，依那普利与叶酸联合治疗能显著降低高血压患者首次卒中风险，但治疗相关终生无卒中生存率情况尚未明确。近期，发表于Hypertension杂志的一项中国研究对此进行分析。

 

　　在19 053例CSPPT参与者的数据的基础上，通过建立竞争风险调整模型和基于年龄的时间尺度，研究人员估算依那普利-叶酸联合治疗与依那普利单药治疗的终生无卒中生存率增量。与单独使用依那普利相比，依那普利-叶酸联合治疗的平均无卒中生存期为1.75个月，四分位范围为0.73个月至2.39个月，最大增益为12.95个月。亚组分析显示，年轻男性、基线叶酸水平较低、基线收缩压较高、基线总胆固醇及血糖水平较高以及亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHER）C677T CT或TT基因型等患者的无卒中生存率有较大改善。

 

　　研究结果显示，与依那普利单药治疗相比，依那普利-叶酸联合治疗除了在某些亚组中显著获益外，还可使高血压患者终生无卒中生存率略有提高。

 

　　参考文献：

 

　　Tiantian Zhang， Tengfei Lin， et al. Estimated Stroke-Free Survival of Folic Acid Therapy for Hypertensive Adults: Projection Based on the CSPPT. Hypertension. Originally published23 Dec 2019.