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[CCIF2013]2013年全国心律失常介入诊疗数据通报
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 编辑:国际循环网 时间:2013/4/26 15:19:49    加入收藏
 关键字:心律失常 介入诊疗 植入心脏起搏器 心脏再同步治疗起搏器 

  随着医疗技术的发展加之业界同仁的共同努力,我国心律失常学科的进展得到了很大的推动,为更好地引领学科的发展和建设,参照卫生部网上注册资料,4月26日在第十六届全国介入心脏病学论坛上,中国医学科学院阜外医院 张澍教授现将心律失常学科介入的发展现状总结如下,供同道们参考。

  植入心脏起搏器是针对心动过缓的唯一有效的治疗方法。手术成功率高,并发症低。根据卫生部网上注册资料2012年我国植入起搏器大约有49502例(部队医院除外,其数据约为注册数据的10%), 比2011年增长15.2%, 其中双腔起搏器比例近60 %。百万人口植入量为35例,和欧洲国家相比差距较大(2010年百万人口植入951例)。2012年,浙江省、上海市的植入量超过4 000例,北京市、江苏省、四川省植入量超过3000例,广东省、山东省、湖北省、安徽省植入量超过2 000例。植入量超过1 000例的医院1家(阜外心血管病医院),植入量占2.7%;植入量200例以上的医院53家(5.6%),植入量占32.8%。起搏器治疗的适应证为SSS(23995) 50.5%, AVB(18387)38.7%。

  心脏再同步治疗起搏器(CRT)可以有效治疗部分失同步的心力衰竭, 即CRTP, 如加上ICD功能可有效预防心脏性猝死,为CRTD。其疗效为国内外一致公认,但该治疗在我国尚处于起步阶段。根据卫生部网上注册资料(部队医院除外)2012年我国植入CRT大约有2210例, 比2011年增长17.8 %, 其中CRTD约占53%。百万人口植入量低于1例,和欧洲国家相比差距较大(2010年百万人口植入31例)。2012年,浙江省的CRT植入量超过300例,江苏省超过200例。植入量超过50例的医院6家。

  植入型心脏复律除颤器(ICD)是防治SCD的最有效方法,在国际上广泛已应用。根据卫生部网上注册资料(部队医院除外)2012年我国植入ICD大约1553例, 比2011年(1228例)增长23.5%, 其中双腔ICD比例近33%。加上CRTD共2726例,百万人口植入量约为2例,和欧洲国家相比差距较大(2010年百万人口植入158例)。2012年,浙江省、广东省的ICD植入量超过200例。ICD治疗的一级预防(506例) 41.2%, 二级预防(722例)58.8%。植入ICD中,更换100例(8.14%),具有远程监测功能的126例(10.26%)。

  导管射频消融术(RFCA)根治WPW 和SVT作为成熟技术已在我国600余家医院广为应用,根据卫生部网上注册资料(部队医院除外)2012年我国RFCA手术量大约有74410例,比2011年增长17.5%, 其中房颤RFCA手术比例近16.6%。2012年,北京市RFCA手术量超过7000例,浙江省、江苏省、广东省、上海市RFCA手术量超过5000例。RFCA手术量超过3 000例的医院1家(阜外心血管病医院),RFCA手术量占5.2%,500例以上的医院30家(4.1%), RFCA手术量占38.8%。

  张澍教授总结到:我国的心律失常学科继续延续之前的健康发展。虽然与欧美及东南亚等发达地区相比有较大差距,相信通过同仁的努力、专家呼吁及相关政府部门的重视,这种差距将会不断缩小与改善。目前学科在规范诊疗、加强人员培训等方面进行努力,今后我们将进一步完善数据,加强心律失常介入诊疗的质控工作及患者随访工作,提高成熟技术的普及力度,开展相关研究,同时希望能充分发挥心律失常介入治疗培训基地的作用,培训出更多合格的心律失常介入医师,培养新一代研究型学术人才和团队,推进我国卫生事业不断发展和进步。

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