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研究目的：本研究旨在探讨羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀）治疗对于严重心力衰竭（HF）患者的影响。研究背景：虽然众所周知他汀类药物可以降低冠心病（CAD）的死亡率，他汀类药物治疗对于HF患者的影响还没有很好的研究过。有关他汀类药物对HF患者的潜在风险和益处已有报道。 方法：我们对一个收缩性HF患者的人群（左室射血分数〔EF〕≤40％）进行了研究，这些患者共有551例，都是就诊于一个医疗中心来接受医学治疗和/或心脏移植评估的患者。研究测定了无需紧急心脏移植患者的生存率。 结果：患者的平均年龄是52±13岁，平均EF是25 ±7%。此人群中55％的患者患有CAD，有45％的患者正在接受他汀类药物治疗，其中患有HF的CAD和非CAD患者分别占73％和22％。接受他汀类药物治疗的患者年龄明显较大，男性居多，且患有高血压、糖尿病及吸烟的比例较高。治疗组和非治疗组患者EF及胆固醇水平相近。无论是非缺血性还是缺血性HF患者，应用他汀类药物治疗均可提高无需紧急心脏移植患者的生存率（随访一年时分别为91% 与72%, P< 0.001 和 81%与 63%, P< 0.001）。在调整了年龄、性别、CAD、胆固醇、糖尿病、药物、血红蛋白、肌酐以及纽约心脏协会心功能分级等因素后，他汀类药物治疗仍然是生存率提高的一个独立预测因子（风险比例为0.41，95% 可信区间为0.18 ~ 0.94）。 结论：他汀类药物治疗可提高缺血性及非缺血性HF患者的生存率。需要通过随机临床试验来确定他汀类药物治疗的益处。 J Am Coll Cardiol. 2004 Feb 18;43(4):642-8.