设为首页         

资讯内容 Content

[AHA2010]成人房间隔缺损手术vs. 经导管封堵术后的长期结果
国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

作者:M.A.Kotowycz 编辑:国际循环网 时间:2010/11/23 13:37:22    加入收藏
 关键字:成人先天性心脏病 成人房间隔缺损 M.A.Kotowycz 

  背景:在大多数工业化国家,继发房间隔缺损(ASDs)的经导管封堵术已经在很大程度上取代了手术。对比这两种技术的长期数据有限。我们的目的是检验手术vs.经导管ASD封堵的时间趋势,并比较两种技术间的长期再次干预率和死亡率。
  方法:1988年至2005年间,我们对所有Québec省接受ASD封堵的成年患者开展了一项回顾性基于人群的队列研究。数据获取自记录省内所有就诊的管理数据库。主要终点为再次干预和全因死亡率。次要终点为干预后1年时检测的新发心房颤动(AF)、充血性心力衰竭(CHF)和卒中,以及卫生服务利用指标。
  结果:我们研究的718例患者中,383例为手术封堵,335例为经导管封堵(手术者中位随访10年,经导管者为3年)。在经导管封堵的患者中,长期再次干预率较高(5年时,5.4% vs. 0.3%,P < 0.001,HR 32.3,95% CI 3.9~265.8),且在校正合并症后仍保持。经导管组大部分再次干预发生于第一年内。经导管组的长期死亡率较低(HR 0.278,95% CI 0.095~0.810),且在校正合并症后仍保持。继ASD 封堵后1年,两组间在AF、CHF或卒中发生率上无差异,在门诊就诊次数、急诊室就诊次数或重症监护住院的患者数量上无差异。
  结论:与手术封堵相比,继发ASDs的经导管封堵与第1年内较高的再次干预率、较低的长期死亡率以及第1年内相似的AF、CHF和卒中发生率有关。 总体上,我们的数据支持目前在大多数患者中采用经导管封堵的实践。在那些仅可能进行手术封堵的患者中,需要谨慎的选择患者,因为该技术似与较高的死亡率有关。

注册

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明国际循环同意其观点或证实其描述。 发表评论需登陆

点击排行 Top Hits

相关文章

相关幻灯

相关视频

 
关于本站 | 设为首页 | 加入收藏 | 站长邮箱 | 友情链接 | 版权申明

国际循环 版权所有  2008-2021 icirculation.com  All Rights Reserved