糖尿病患者冠脉支架置入术后再发缺血事件的发生风险较高。双联抗血小板治疗（DAPT）研究中，共计11648例患者在冠脉支架置入术后，噻吩并吡啶类药物+阿司匹林治疗12个月，未发生缺血或出血事件。将上述患者随机分为持续噻吩并吡啶类药物组与安慰剂组，在阿司匹林治疗基础上进一步干预18个月。随机化后，糖尿病患者及非糖尿病患者分别有3391例和8257例。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者死亡、心肌梗死及卒中的复合终点、死亡及心肌梗死发生率均更高。在不合并糖尿病的患者中，与单纯阿司匹林治疗相比，持续噻吩并吡啶类药物联合阿司匹林治疗可降低支架血栓形成及心肌梗死的发生率；在合并糖尿病的患者中，与单纯阿司匹林治疗相比，持续噻吩并吡啶类药物联合阿司匹林治疗也有降低支架血栓形成及心肌梗死发生率的趋势。在合并及不合并糖尿病的患者中，持续噻吩并吡啶类药物联合阿司匹林治疗的出血风险相似。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者在冠脉支架置入术1年后继续采用噻吩并吡啶类药物联合阿司匹林行双联抗血小板治疗虽然获益有所减弱，但仍可降低心肌梗死发生风险。

Circulation 2016