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临床心脏康复训练量仍需提升,医生是关键

作者:国际循环网   日期:2020/2/11 14:51:09

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临床实践指南推荐心脏康复(CR)治疗,但各国规定的康复训练量差别很大。

 
  临床实践指南推荐心脏康复(CR)治疗,但各国规定的康复训练量差别很大。近期,发表于《循环:心血管质量与结局杂志》(Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes)一项研究通过全球监测CR项目和替代模型试图描述中心脏康复训练量及其潜在相关因素。
 
 
  在这项跨部门研究中,研究人员对全球CR项目进行在线调查。在心脏协会和地方组织的协助下完成项目筛选分层工作,将各个国家按区域和收入水平进行分类。心脏康复训练量的计算方式为项目持续时间×每周疗程数,最后采用广义线性混合模型进行相关因素评价。在全球203个国家中,共111个国家(54.7%)提供CR项目,其中93个国家收集了相关数据(国家应答率83.8%,调查数目n=1082项,项目应答率32.1%)。在全球范围内,受监督CR项目的疗程中位数为24期(n=619,项目数量≥12期占57.3%),家庭康复和社区康复疗程数分别为6期和20期。各地区监测的CR训练量存在显著差异(P≤0.001),美国的心脏康复训练量(中位数为36个疗程)显著高于其他地区,各国收入分类也呈现类似变化趋势。不同地区的家庭心脏康复训练量无显著差异(P=0.43),但社区治疗方案差异显著(P<0.05;美国心脏康复训练量更大)。按收入分类,各国在家庭和社区方案的心脏康复训练量方面差异显著(分别为P=0.002和P<0.001),同时,中高收入国家所支持的心脏康复训练量高于高收入国家。监测项目中,CR训练量的相关因素包括医生参与程度更高(P=0.026)、易于与其他项目对接(P=0.002)和参与者为具有非心脏指征的患者(P=0.037)。
 
  大多数国家的CR项目仍需增加训练量,这需要医生的大力支持。
 
  参考文献:
 
  Gabriela Chaves, Karam Turk-Adawi, et al. Cardiac Rehabilitation Dose Around the World: Variation and Correlates. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. Originally published10 Jan 2020.
 
 

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



临床心脏康复

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