研究者采用德国前瞻性多中心STEMI反馈干预及治疗时间（FITT-STEMI）研究的数据，对12 675例经急诊转运行直接PCI治疗的STEMI患者进行分析，根据患者是否存在心源性休克（CS）及院外心脏停搏（OHCA）对患者进行分层。结果发现，在首次医疗接触后60~180 min接受治疗的患者中，不论患者是否存在CS及OHCA，首次医疗接触到球囊扩张的时间与死亡率几乎均呈线性相关。其中，在不伴有OHCA的CS患者中，PCI 100例患者，治疗每延迟10 min，死亡例数增加3.31例。在伴及不伴CS的OHCA患者及血流动力学稳定的患者中上述例数则明显更少（分别为2.09例、1.34例和0.34例，P<0.0001）。

 

　　上述结果提示，在CS患者中首次医疗接触到直接PCI的时间延迟是预后不良的强力预测因素。伴CS的STEMI患者可从即刻PCI中得到最多获益。因此，对于上述高危STEMI患者有必要积极努力缩短首次医疗接触到球囊扩张的时间。

 

　　参考文献：

　　Karl Heinrich Scholz Sebastian K G Maier Lars S Maier，et al. Impact of treatment delay on mortality in ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients presenting with and without haemodynamic instability: results from the German prospective， multicentre FITT-STEMI trial. European Heart Journal， ehy004.