他汀类药物是目前预防心血管疾病最有效和循证证据最充分的措施，但存在肌肉酸痛等不良反应。目前，网站、广播等多种媒体上有很多关于他汀不良反应的负面报道。临床实践中，有很多需要他汀治疗的患者会因上述负面报道而拒绝他汀治疗。

　　丹麦一项全国性队列研究显示，当媒体大量宣传他汀类药物的负面新闻时，新处方应用他汀药物的患者不再坚持应用最初处方的风险可增加9%。与依从性较好者相比，早期停用他汀类药物的患者心肌梗死（MI）及死亡风险可分别增加26%和18%。

　　研究者丹麦哥本哈根大学的Sune Fallgaard Nielsen及B?rge Gr?nne Nordestgaard等人对1995~2010年处方他汀治疗的674 900例年龄≥40岁患者进行了分析。结果发现，处方应用他汀6个月后分别有91 551例和583 349例患者停用及继续应用他汀。1995年1月~2011年丹麦媒体上共计有1931篇有关他汀的报道，负面、中性及正面报道分别有110篇、1090篇和731篇。1995~2010年，丹麦年龄≥40岁成人中他汀治疗者的比例增幅为<1%~11%；停用他汀者的比例增幅为6%~18%；1995~2009年他汀负面报道数量增加达30~400篇。进一步分析发现，校正多个变量后，暴露于更多负面新闻的患者更容易早期应用他汀治疗（OR=1.09）。男性、大剂量他汀、居住在城市、非丹麦籍以及最近几年刚处方应用他汀可增加他汀停药风险；暴露于他汀正面报道、合并心血管疾病及糖尿病可降低上述风险。对相匹配的424 000例停药者及84 800例持续应用他汀者的随访分析发现，校正多种因素后，随访期间早期停用他汀仍可使患者的MI及心血管死亡风险分别增加26%和18%。

　　该研究表明，有关他汀的负面媒体宣传可促使一些患者停药，有必要采取措施积极提高他汀治疗的依从性。美国克利夫兰诊所的Steve Nissen教授评论认为，很多患者确实会因一些负面报道而停用他汀，而早期停用他汀可增加MI风险。因此，主流媒体在报道相关问题时应更慎重，心脏病学会等学术组织也应带头对公众开展有关他汀获益与安全性的健康教育。

　　英文标题：’Bad Press’ May Make Patients Stop Statins， Raise MI Risk