Hp基因遗传多态性与动脉粥样硬化斑块中氧化应激增加相关
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　　Purushothaman及同事研究了26例人类主动脉斑块并对其进行Hp基因分型。在Hp2-2斑块中，铁含量增加，伴随氧化磷脂的表达。Hp2-2斑块凋亡细胞较多，核碎裂和核固缩发生率较高。这些研究结果提示，Hp2-2个体对动脉粥样硬化斑块的氧化应激有遗传易感性。（J Am Coll Cardiol. 2012;60(2):112-119.）
　　运动训练改善射血分数保留心力衰竭患者的耐力
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　　Haykowsky及同事们在射血分数保留心力衰竭（HFPEF）老年患者中研究了耐力运动训练（ET）提高运动能力的机制。40例稳定代偿的HFPEF门诊患者在基线和ET或对照4个月后接受检查。ET使估算的峰值动静脉氧差显著增大。<15％的峰值氧耗量改善是由ET对心输出量的影响所致。结果显示，在HFPEF患者中，外周机制（改善微血管和/或骨骼肌功能）促使ET后运动能力改善。（J Am Coll Cardiol. 2012;60(2):120-128.）
　　>>详阅《国际循环》8月刊

　　【e周争鸣】
　　单侧颈动脉狭窄>70%的高血压伴冠心病患者血压的靶目标之争
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　　甲方观点：血压可以低于<140/90 mm Hg——降压达标是减少心脑血管事件的关键。对于单侧颈动脉狭窄>70%的高血压患者，如侧枝循环佳，则血流灌注佳，那么血压降至<140/90?mm Hg是安全的；而若侧枝循环差，则血流灌注也差，血压降至<140/90 mm Hg就是不安全的。另外，血压变异性会导致心脑血管事件风险明显增加。因此，持续、平稳降压很重要。
　　乙方观点：应当慎重降压——高危患者降压治疗目标应个体化。对严重颈动脉或颅内动脉狭窄患者、老年尤其是高龄患者应谨慎（单药、小剂量、缓慢）降压治疗，尽可能将血压控制在安全范围。严重冠脉病变患者（未行血运重建）降压亦应谨慎，舒张压应不低于85~90 mm Hg。
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　　@胡大一：【规范行医】接诊一14岁女孩，因感冒住院治疗，发现频发房性早搏，超声心动图正常，肌钙蛋白不高，64排CT无任何阳性发现，长时间住院静脉滴注磷酸果糖。休学，母亲十分担忧。我建议，孩子不要再频繁做动态心电图（Holter），停掉那些“鸡叫天亮，鸡不叫天也亮”的不必要药物；对14岁女孩，别再做64排CT了！（9月19日）
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