【JACC精选】
　　仅对SPECT缺损区域进行血运重建减少主要不良心血管事件
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　　Kim及同事比较了缺血引导（IG）血运重建患者和非IG血运重建患者的结果，在IG血运重建中，对与心肌灌注成像（MPI）上灌注异常相匹配的冠状动脉进行血运重建。患者来自一项包含5340例接受血运重建的多支冠状动脉病变患者的注册研究。结果提示，在接受PCI的多支病变患者中，使用MPI的IG血运重建显著降低重复血运重建的风险。（J Am Coll Cardiol. 2012;60(3):181-190.）
　　动脉瘤-骨关节炎综合征患者主动脉夹层风险高
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　　Linde及同事描述了从7个家族44例患者中所发现的动脉瘤-骨关节炎综合征（AOS）心血管表型。在3/4的患者中发现了主动脉根部动脉瘤。许多人还患有脑血管畸形。主要死亡原因是主动脉夹层（9/15；60%）。AOS使患者易患侵袭性和分布广泛的心血管疾病，且与主要由主动脉夹层所致的高病死率相关。（J Am Coll Cardiol. 2012;60(5):397-403.）
　　当> 5％的左心室为瘢痕组织时，室性心律失常风险高
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　　Klem及事回顾了137例患者的心脏磁共振（CMR）图像，这些患者因可能植入埋藏式心律转复除颤器而接受评估。不良事件发生率随左室射血分数（LVEF）降低而稳步升高。另一方面，与瘢痕大小占左心室质量<5%相比，>5%者风险急剧升高。LVEF>30%且有显著瘢痕的患者与LVEF≤30%的患者有相似的风险。CMR检出的心肌瘢痕是心脏性猝死风险的独立预测因子。（J Am Coll Cardiol. 2012;60(5):408-420.）
　　>>详阅《国际循环》8月刊

　　【e周争鸣】
　　高血压伴慢性卒中患者的最佳血压目标
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　　脑卒中是高血压的重要合并症之一，超过60%的脑卒中患者有高血压病史。降压治疗对高血压患者的卒中预防有重要意义。有文献提出：高血压伴脑卒中患者的降压目标血压应达到140/90 mm Hg以下。身高血压值的问世动摇了国际高血压的标准，同样也对高血压伴脑卒中患者的降压目标值140/90提出了挑战。尤其是对女性高血压伴脑卒中的患者，这将是一个突破性的改进。众所周知，140 mm Hg对应的身高是190 cm，用190 cm的标准确定所有高血压伴脑卒中患者的降压目标值同样犯了用190 cm身高的高血压标准确定所有人群高血压标准的错误。
　　>>本期互动：您如何看待慢性卒中患者的降压问题？是否应该根据身高调整血压目标？欢迎就此发表观点参与互动，请登录国际循环网www.icirculation.com e周快报专区发表看法，我们将在今后的e周快报中选登。
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