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ESC天天快报8月29日

作者:国际循环网   日期:2012/8/29 15:22:51

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2012 ESC心血管病预防指南强调心血管病预防应当从子宫开始,直至死亡。新指南更强调生活方式在预防中的重要地位,并寻求有效的方法使患者更易改变他们的生活方式。新指南彻底颠覆了旧版指南的表达方法,力求更为简洁明了。新指南采用了新的GRADE系统以评价研究证据,推荐类型只分为强推荐和弱推荐两类。新指南更重视人口研究的数据。


  【今日看点】
  <Clinical Trial and Registry Update >
  08:30–10:00 | Munich - Central Village
  Clinical CLINICAL TRIAL & REGISTRY UPDATE III: UPDATES ON ATRIAL FIBRILLATION AND VALVES
  临床试验和注册研究进展III:心房颤动和瓣膜疾病
  <Clinical Seminar>
  08:30–10:00 | Sarajevo - Village 8
  PREVENTION OF SUDDEN DEATH IN CARDIOMYOPATHIES
  心肌病猝死预防
  <Clinical Seminar>
  08:30–10:00 | Minsk - Village 6
  RENAL DENERVATION: A NEW HOPE FOR REFRACTORY HYPERTENSION
  肾脏去交感神经术:难治性高血压的新希望
  <Abstraction Session>
  08:30–10:00 | Vienna - Village 4
  UPDATE ON THE SPECTRUM OF STABLE CORONARY ARTERY DISEASE
  稳定性冠心病进展
  <Highlight Session>
  11:00–13:00 | Munich - Central Village
  HIGHLIGHT SESSION
  ESC 2012 热点精粹

 


  【名家访谈录】
  ◎伦敦卫生与热带医学院Stuart Pocock教授专访:正确设计、解读临床试验
  <临床试验中的复合终点>
  ◆单一终点可能不具备足够的统计学效能,没有足够的事件以支持得出可靠的结论。复合终点通过联合证据获得足够的统计学效能,以观察治疗之间的差异。
  ◆复合终主要问题是不同复合终点的临床重要性不同,治疗对不同终点的效应可能不一致,另外,复合终点分析中并未包括一例患者重复发生的事件。
  ◆因此,解读复合终点必须避免得出肤浅的结论。
  <心血管疾病的随机临床试验存在的主要问题>
  合理的试验设计要求比较时没有偏倚、随机和盲法的问题。还有样本量足够大、随访时间足够长。以往的试验最大的问题是样本量不够大,随访时间不够长。
  <正确解读临床试验的亚组分析>
  ◆我认为亚组研究的分析应被看作是探索性的,解读亚组分析结果最关键的是谨慎。
  ◆试验的报告附上展示亚组结果的图或表的同时应附上恰当的相互作用检验,以明确治疗效应在不同亚组间是否有区别,随后展开谨慎地讨论。
  <荟萃分析和随机对照试验的结论哪个更可靠>
  ◆这取决于随机对照试验。单一试验的样本量不够大,且针对一个特定人群,无法得出可靠的结论。
  ◆高质量荟萃分析能给给出更可靠的估计,但目前荟萃分析存在的主要问题是质量参差不齐。
  ◆因此,如果单个试验的样本量小,不足以得出可靠结论的情况下,一个高质量的荟萃分析具有重要地位。
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版面编辑:赵书芳  责任编辑:张乐



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