新版ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)新指南在ESC 2012公布。该指南强调院前处理的重要性,救护车团队应该能够识别STEMI患者,并启动治疗,如有可能包括溶栓治疗。新指南推荐有直接PCI能力的医院24小时待命,接到通知后能在60分钟之内进行PCI。救护车和心导管室都是区域网络的一部分,应建立完善的院前救治和转运机制,以快速有效进行再灌注治疗。
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【本期导读】
>心力衰竭药物治疗进展
>中国胸痛中心发展现状
>现代抗血小板治疗进展
>CTA是否可以取代CAG
【Cover Story】
新版ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)新指南在ESC 2012公布。该指南强调院前处理的重要性,救护车团队应该能够识别STEMI患者,并启动治疗,如有可能包括溶栓治疗。新指南推荐有直接PCI能力的医院24小时待命,接到通知后能在60分钟之内进行PCI。救护车和心导管室都是区域网络的一部分,应建立完善的院前救治和转运机制,以快速有效进行再灌注治疗。
最新瓣膜性心脏病指南在ESC 2012公布。主动脉狭窄(AS)最重要的新治疗是经皮主动脉瓣置入术(TAVI)。指南推荐TAVI只在有心脏外科的医院开展,其I类B级推荐是严重症状性AS不适合手术置换主动脉瓣,IIa类B级推荐为严重症状性AS高危患者。在现阶段,TAVI不推荐用于手术中危患者。二尖瓣反流指南推荐当预计能长期持续时,二尖瓣修补术为优先选择。经皮二尖瓣修补术可以考虑用于高危或不能手术患者以改善症状。
【现场快报】
心力衰竭药物治疗最新进展
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◆《2012 ESC急性和慢性心力衰竭诊断治疗指南》推荐:
当应用β受体阻滞剂(或其替代治疗)心绞痛仍持续存在时,联用伊伐布雷定(I级证据/A级推荐)。
◆胡大一教授点评:
◎伊伐布雷定是心力衰竭和冠心病药物治疗领域近10年最重要进展。
◎在欧美国家甚至中国,即使用了β阻滞剂还有相当多的患者心率超过70次/分,无论对心力衰竭还是心绞痛管理来讲都偏快。这可能是对伊伐布雷定的一个需求。
◎在治疗心力衰竭和冠心病方面,我相信伊伐布雷定和β阻滞剂具有互补作用。重要的是伊伐布雷定是单纯阻断窦房结电流的药物,它的作用机制非常聚焦,不像β受体阻滞剂会影响到更多的系统。
【今日看点】
<ESC Guidelines Symposium>
08:30–10:00 | Munich - Central Village
2012 UPDATE OF THE ESC GUIDELINES ON THE MANAGEMENT OF ATRIAL FIBRILLATION
2012 ESC心房颤动管理指南更新
<ESC and the Chinese Society of Cardiology >
08:30–10:00 | Tirana - Central Village
THE CURRENT SITUATION AND EXPERIENCE OF ST-ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION REPERFUSION THERAPY IN CHINA AND EUROPE
中欧ST段抬高心肌梗死再灌注治疗现状
<Focus Cardiology Practice>
08:30–10:00 | The Hague - Village 10
PREVENTION IN THE MULTI-RISK PATIENT: HOW TO PUT GUIDELINES INTO CLINICAL REALITY
多重危险患者的预防:怎样在临床实践中应用指南?
<Focus Imaging Intervention>
08:30–10:00 | London - Village 10
THE CARDIAC RESYNCHRONISATION THERAPY NON RESPONDER. LIVE FROM LEIPZIG.
CRT治疗无应答者:从莱比锡现场直播
<Hot Line>
11:00–12:30 | Munich - Central Village
HOT LINE III: LATE BREAKING TRIALS ON ARRHYTHMIAS AND CAD
热线III:心律失常和冠心病的最新突破性临床试验
<Main Session>
11:00–12:30 | Minsk - Village 6
BURNING ISSUES IN PERCUTANEOUS CORONARY IMAGING FOR ACUTE CORONARY SYNDROMES
ACS经皮冠状动脉内成像的热点问题
<Focus Imaging Intervention>
11:00–12:30 | London - Village 10
2012 GREAT DEBATE: CURRENT ROLE OF INTERVENTIONAL RENAL DENERVATION IN THE TREATMENT OF SEVERE HYPERTENSION
2012大讨论:肾脏去交感神经术在严重高血压治疗中的地位