预防DES再狭窄，药物涂层球囊优于普通球囊血管成形术
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　　Rittger及同事纳入110例DES再狭窄患者，随机分配接受紫杉醇涂层球囊血管成形术或无涂层球囊成形术。紫杉醇涂层球囊较优，显著降低再狭窄率和复合临床终点，晚期管腔丢失为0.43 mm，无涂层球囊为1.03 mm。对金属裸支架再狭窄的治疗，紫杉醇涂层球囊血管术在治疗DES再狭窄上优于普通球囊血管成形术。（J Am Coll Cardiol 2012 59: 1377-1382.）
　　近端球囊闭塞预防CAS期间脑栓塞优于过滤器
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　　Bijuklic及同事在62例连续患者中比较了过滤器与近端球囊保护的脑栓塞负荷。球囊闭塞组主要终点，即弥散加权磁共振成像上发现的新脑缺血性病变之发生率显著降低。在这项关于颈动脉支架置入术（CAS）的随机试验中，近端球囊闭塞与过滤器保护相比，显著降低脑栓塞负荷。（J Am Coll Cardiol 2012 59: 1383-1389.）
　　>>详阅《国际循环》5月刊

　　【e周谈】
　　改善心力衰竭预后，HRM能否担起重任？
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　　正方观点：家庭远程监测（Home Remote Monitoring，HRM）将会成为心力衰竭管理的中心环——HRM有助于建立长期稳定的治疗方案，及早发现病情变化，及时调整管理策略，且其在国外的临床应用已经获得肯定，建立有中国特色HRM体系也是可能的。前几年的一项研究表明，就心力衰竭患者生存状况作为观察终点，HRM无事件发生率显著优常规的治疗CHAMPION试验也证实，HRM可以显著降低心力衰竭患者因心力衰竭的再住院率。这些结果既是对过去工作的肯定，更重要的是对未来工作的促进和鼓励。
　　反方观点：HRM用于心力衰竭管理难以奏效——HRM用于心力衰竭管理的临床试验并未获得明确的阳性结果，国外很多专家持反对意见；国内外医疗体制不同，国外的方法我们不应仿效；目前国内探索未能充分证实有效；目前国内医患关系现状严峻，HRM会增加更多矛盾。
　　>>本期互动：您如何看待HRM在心力衰竭管理中的作用？HRM能否担起改善心力衰竭的重任？欢迎就此发表观点参与互动，请发送IC+回复内容至15210699581或登录国际循环网www.icirculation.com e周快报专区发表看法，我们将在今后的e周快报中选登。
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　　【医史人文】
　　※心脏起搏器的发展史※
　　首先郑重提出在心搏停止时使用感应电脉冲的是一位叫做沃尔什的英国外科医生，他在1862年发表的一篇论文中提出了这个方法。
　　10年以后，他的法国同事德布洛内在一篇论文中描述了用所谓的“电手”做的实验：医生把一个电极安在心搏停止的患者的皮肤上，把另一个电极握在自己的右手中。与此同时，用左手有节奏地轻压患者的胸膛，这样就会使心脏收缩。
　　在美国海军服役的美国心脏病专家海曼，于1932年研制出了世界上第一台有临床用途的心脏起搏器。他称之为“人工心脏起搏器”。海曼的起搏器重达7.2公斤，从起搏器引出一根导线通到心脏表面或是穿过一条静脉进入到右心室。
　　二战以后，科学技术的发展，使起搏器的体积越来越小，可以安置在患者的体内。起搏器内的一个电池提供的电量可使用时间长达十几年。
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