2011年3月28日，达拉斯-对于美国心脏病学会和美国心脏协会来说，几乎没有什么比为医务工作者提供依据科学证据制定的指南、使之提高业务水平更重要的了，我们为这一过程努力了数十年。这些循证医学证据的应用已经被证实可以提高医疗的质量和患者的预后。我们非常赞同国际移民组织的新报告和新立场，其关键在于没有商业和其他任何偏见才能允许用于发展临床治疗指南。
    新机构的医学报道：“临床实践指南值得我们信任” 出版于2011年3月23日，援引美国心脏病学会和美国心脏协会对于指南发展的标准与他们的建议几乎完全一致。
     无论是AHA还是ACC都高度赞扬了门德尔松等人在《内科学档案》文章中对于这一问题的关注，其中分析了由美国心脏病学会和美国心脏协会发表的2004年至2008年在同行业的共同准则关系的披露。
    美国心脏病学院和美国心脏协会早已为防止任何不正当的行业行为制定了严格的政策。在2004-2008年，这些政策与实践指南包括如下要求：
     所有编写委员会小组成员在每次会议或电话会议上必须口头上透漏与行业的相关关系。
     个案专题讨论参加者有责任回避与他们本身相关的任何事宜。
     所有的口头讨论将作为每一个指南的附录公布。
     多位审稿人确保了每个指南存在偏见的不足，正如内科学档案一文指出，美国心脏病学会和美国心脏协会在2010年将政策细化，要求更加严格管理与工业界的关系，使之与医学专业协会理事会（CMSS）看齐。因此，以上的数据和文章中得出的结论并不能反映当今指南的发展进步。
这些措施应包括以下的更新：
    写作小组的主席不得与业界有任何的相关关系。
    除主席之外，大多数（至少有百分之五十）的编写委员会的成员不得有任何与行业的相关关系。
    任何编写委员会成员不得起草和投票表决与其行业相关的提议的文本。
    具有最终审批权的成员，无论是AHA和ACC成员，还是科学咨询协调委员会和机构的信托委员会成员，也必须回避表决与他们有任何行业相关关系的提议。
    以下是确定是否有资格担任编写委员会的成员，如果有以下的情况出现则视为有行业相关性：
    关系或利益联系到相同或类似的题材，知识产权或资产，主题或文章中要解决的问题或
     该公司或个体（与之具有相关性的）使药物，药物分类，或设备文档中有涉及，或者有一种类似的药物或设备在文件中涉及;或
   文件中涉及的内容对该人或该人的家庭成员在金钱，职业或其他个人利益方面与有合理的潜力。
   美国心脏病学会和美国心脏协会致力于指南发展的透明化，我们将密切关注对于相关产业的政策，广受欢迎的公众关系对话可以帮助我们增强在未来的实践。
   ACC/AHA发布了对于不稳定型心绞痛/非ST段抬高的心肌梗死病人的诊断与治疗的指南的更新。
   美国心脏病学会和美国心脏协会对2007年的不稳定型心绞痛/非ST段抬高的心肌梗死病人的诊断与治疗的指南的更新，这次的更新要求临床实践指南与之同步，并且要求其对建立在原有诊断、治疗基础上的数据更新做出迅速的反应。
   不稳定型心绞痛-其发作时，心脏得不到充足的供血和氧气，引起胸前区的闷痛不适，此时的冠状动脉部分堵塞，心肌梗死或者心脏病发作，是以上情况的严重表现，冠状动脉完全堵塞，完全阻断了心脏的血供，指南公布了不稳定型心绞痛的诊断与治疗以及非ST段心肌梗死的相关情况。
   “通过对指南的进一步研究，并在此基础之上不断的更新，心脏科医师可以将先进疗法和介入策略用于高危患者。”R 斯科特 怀特博士说，医学教授同时担任梅森诊所的心血管病和急性冠心病监护的顾问，并且是指南重点更新的主要作者。“我们正处在一个急性冠脉综合征患者治疗逐步改善的时代，在一个模式转变的情况下，当我们学会了应用微调疗法和心肌血运重建术，未来将逐步受益。目前最大的挑战是如何跟上该领域的新数据。”
    依据编写委员会，过去的三年里，在处理UA/NSTEMI病人方面取得了巨大的进步，主要集中在以下四个重要领域：
    通过多项研究，对急诊介入疗法治疗非ST段抬高心肌梗死的时间窗进行了明确，除了有高危因素的病人，急诊采取导管介入治疗不会比经内科治疗稳定后采取早期的导管介入疗法受益更大。
    对于双重抗血小板药物以及三联抗血小板药物的应用以及疗程进行了明确，进一步的研究证据支持对于高危病人采用三联抗血小板药物，而在所有其他病人采用双重抗血小板药物治疗。此外，至少要有两种噻吩并吡啶类药物作为双重抗血小板治疗的两种药物之一。
    通过数据分析对晚期肾功能不全的病人采取微创疗法的疗效及潜在的益处进一步明确。
    加入护理质量数据的登记的设计以便于随访和评估预后，并发症，以及坚持遵守对UA/NSTEMI循证医学证据护理和质量的改进，可以改善急性冠脉综合征的预后。
    2007年指南对将早期的无创治疗的初步测试付诸于实践，推荐在接受药物洗脱支架治疗后服用氯吡格雷抗血小板凝集治疗至少1年，强调了控制血压的重要性，同时建议停止非甾体类抗炎药（NSIDES）在UA/NSTEMI病人中的使用在其住院期间。
    2011年指南的重点更新包含了2008年及2009年最新的临床试验结果，同时也选取了2010年4月出现的可能对指南建议有冲击的数据，内容包括明确了介入治疗在急性冠脉综合征中的作用以及时间窗的选择，哪些病人应该选用双重抗血小板治疗，哪些应该采用三联抗血小板疗法，以及对于慢性肾病病人介入治疗的作用。
    2011年的新指南更新的重点同样将进一步结合风险评分风险分析作出临床决策，血小板功能和血小板基因型的测定，噻吩并吡啶类药物在接受药物洗脱支架术后病人的应用时间，同时也明确了对于早期肾功能不全的病人使用造影剂进行血管造影检查，最后，重点推进了护理质量登记以及数据库的建立，从而提高了质量以及增加了循证医学的应用。
   “尽管对标准分析的实践还在进行中，这些重要的更新仍需要不断的对新证据以及重要的科学方法和治疗趋势进行回顾，这些对病人的预后以及护理的质量会产生巨大的影响”怀特说“明确介入治疗的时机和作用，同时对失去介入治疗机会的晚期肾功能不全的患者提供更好的受益治疗，是对连续性治疗指南审查的重要性的完美实例”
    2011年更新的指南将发表在美国心脏病学会和循环杂志以及美国心脏协会杂志上，并提前张贴在ACC (www.cardiosource.org) 和AHA (www.americanheart.org)的网站上