[CIT2010]ACS患者氯吡格雷和PPI联用应注意个体化—

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[CIT2010]ACS患者氯吡格雷和PPI联用应注意个体化——何奔教授专访

作者:国际循环网日期:2010/5/6 17:03:00

《国际循环》：非常感谢您为我国心血管界培养了大量的心血管和介入医生，向您表示崇致的敬意。0ASIS 5试验在非ST抬高急性冠脉综合症患者中，对比了戊糖和依诺肝素；OASIS 6试验则在ST段抬高型心梗患者中，对比了戊糖和普通肝素；结论都肯定了戊糖的疗效和安全性。对于出血和并发症方面哪些显示出类于OASIS试验研究呢？

《国际循环》：戊糖在理论上不会产生HIT，但这也是戊糖对肝素和低分子肝素的一大优势。您觉得在一些研究中有没有观察到关于HIT的并发症呢？

何奔：HIT是在所有的抗凝中可能引起的一种严重的并发症，因为是肝素诱导的血小板减少。这种情况在普通肝素应用中是比较多的，低分子肝素应用中有所减少但并没完全消除。我们希望X因子抑制剂可以基本消除对HIT的忧虑。从临床实践中，我们可以看到比较多的普通肝素持续应用几天，特别是做IABP的患者，虽然用很小量的普通肝素来冲管子，但时间长了也会引起HIT的发生。轻度HTI可能在几天后恢复，严重的HTI也会引起致命，包括引起DIC等等这些危及病人生命的严重后果。

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版面编辑：沈会会