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冠心病药物治疗学前沿——干细胞治疗

作者:国际循环网   日期:2009/3/31 11:48:00

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目前认为干细胞治疗可以使心肌梗死患者的左室射血分数改善3%~5%,但在干细胞的应用方面仍存在很多疑问,如我们是否使用了正确的干细胞?是否选择了正确的干细胞注射方式?干细胞治疗对心功能的改善能否长期维持?这些问题的答案仍在探索中。

作为全国最大规模的介入心脏病学大会,CIT在关注介入治疗最新进展的同时,也着重强调了心血管药物治疗的重要性。从会议首日开始,总计十余小时的“介入药物学和心血管预防”正体现了这点。

2009年3月19日上午的“介入药物学和心血管预防”会场上,众多知名专家从心肌生物学和血管生物学两方面探讨冠心病基础。其中,长期从事干细胞研究的李占全教授和朱建华教授带来了冠心病干细胞治疗领域的前沿内容。

辽宁省人民医院李占全教授以“血管新生与干细胞治疗:现状与未来”为题,纵览干细胞研究的历史。血管新生的概念早在1935年即由Hertrg提出,主要包括血管发生和血管新生两种方式。治疗性血管新生是将外源性血管新生诱导因子导入缺血组织,促进毛细血管生成,从而改善组织供血。血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞因子等诱导因子的研究已从动物实验阶段进入到人体试验,但距离临床应用仍有很长的路要走。2007年美国和日本学者成功将皮肤细胞改造成干细胞,成为诱导多功能干细胞(iPS),而iPS可以进一步分化为心肌细胞、血管平滑肌细胞和造血细胞,开创了又一极具前景的研究方向。

浙江大学医学院附属第一医院朱建华教授从缺血性心脏病的干细胞治疗方面,系统阐释了干细胞治疗目前面临的问题与希望。第一个分析急性心肌梗死早期冠状动脉内注射骨髓干细胞效果的REPAIR-AMI研究是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究,结果证实这种方法安全可行。Janssens等的试验显示注射干细胞可缩小心肌梗死面积,而lunde等的研究却未得到阳性结果。

目前认为干细胞治疗可以使心肌梗死患者的左室射血分数改善3%~5%,但在干细胞的应用方面仍存在很多疑问,如我们是否使用了正确的干细胞?是否选择了正确的干细胞注射方式?干细胞治疗对心功能的改善能否长期维持?这些问题的答案仍在探索中。

版面编辑:杨新象



干细胞治疗

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