对于冠心病左主干病变，药物洗脱支架（DES）和冠状动脉搭桥术(CABG)二者的疗效如何？一项单中心的临床研究对此进行了比较。

研究对96例左主干病变者行DES置入术，245例行CABG。除CABG组糖尿病和高血压发生率较高外，两组患者的其他基础特征相似。研究的复合终点包括死亡、Q波心肌梗死、卒中和再次血运重建（主要不良心脏、脑血管事件，MACCE）。30天时MACCE发生率DES组为2.1%，外科组为9.0%（P=0.03）。1年时DES组再次血运重建率高于外科组（5.2% vs. 0.8%，P=0.02），但两组MACCE发生率相似（10.4% vs. 11.4%，P=0.50）。在分别平均随访1.3±0.8年和3.2±1.6年后，两组MACCE的发生率也无明显差别。

该研究认为，在随访期内，对无保护左主干病变，经皮置入DES与外科行CABG的效果相似。

Am J Cardiol.2007;100(6):970-973.

胥学伟编译  吕树铮审校 
北京安贞医院