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缺血性心脏病患者病死率的性别差异在合并糖尿病时消失

Comorbid Diabetes Eliminates Gender Gap in IHD Mortality

作者:国际循环网   日期:2008/2/2 14:40:00

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Dr. Ane Cecilie Dale (Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway) 等发表的一项大样本研究(The HUNT 1 study)表明,对于缺血性心脏病女性患者,合并糖尿病是一个比对于男性缺血性心肌病患者更强的病死率预测因子。该研究也发现,缺血性心脏病患者病死率的性别差异,将由于同时合并糖尿病而消失。这提示对于合并糖尿病的缺血性心脏病女性患者,应该进行更严格的医疗管理。

该研究开始于1984年6月,在挪威的Nord-Tr款delag进行。研究共入选了74 914例年龄在20岁及以上的患者,在18年的随访过程中共有19 914例死亡。研究者根据入选时存在糖尿病和缺血性心脏病的情况对缺血性心脏病的病死率进行分析。在基线时未出现任何一种疾病的入选者,男性死于缺血性心脏病的概率要超出女性两倍多(HR 2.2)。但是,对基线时存在糖尿病的入选者进行亚组比较发现,这种性别差异随之减少(HR 1.25)。此外,缺血性心脏病和糖尿病同时存在时,缺血性心脏病的病死率在男性和女性将相当(HR 1.1)。

在对不同性别的分别分析中发现,缺血性心肌病患者女性合并糖尿病是一个比男性更强的预测病死率的因素(HR 2.71 vs. 1.98, P<0.01)。

在研究报告中Dr. Ane Cecilie Dale建议,由于糖尿病在女性能比在男性更明显地促进动脉硬化进程,所以为了减少因此而增加的死亡风险,缺血性心脏病的女性患者应该接受更严格的治疗。为得到更优化的干预方法,糖尿病和缺血性心脏病病死率之间出现性别差异的机制还需要更深入的研究。

Eur Heart J , December 2007.

版面编辑:国际循环



缺血性心脏病性别糖尿病

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