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吸入型胰岛素的治疗满意度高于注射型胰岛素

Inhaled Insulin Gives Better Treatment Satisfaction than Injected Insulin

作者:国际循环网   日期:2007/8/28 14:04:00

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研究表明与注射型胰岛素相比,糖尿病患者接受吸入型胰岛素治疗其满意度和生活质量的改善效果更好。

来自美国哈佛公共卫生学院的Marcia A. Testa及其同事说:“强化胰岛素方案达到A1C治疗目标通常需要胰岛素泵或基础/餐前多次胰岛素注射方案。然而,胰岛素泵的应用由于其费用昂贵而受到限制,并且需要专业的技术,但经培训掌握了技术的医疗卫生人员相对不足;而基础/餐前胰岛素方案的应用因需要多次注射而受到限制。”

该研究在维持A1C水平相当的情况下,比较了吸入型和注射型胰岛素对患者依从胰岛素治疗潜在因素的影响。

在美国和加拿大40个中心开展的这项开放性随机研究中,研究小组调查了患有1型糖尿病的青少年和成年人在研究开始前4周和前1周、研究开始后6周、12周、20周和24周对治疗的满意程度,以及治疗对生活质量和依从性的影响。在4周导入期内,受试者接受餐前规律胰岛素加一日两次中性鱼精蛋白(NPH)胰岛素治疗。随后患者被随机分为两组,一组接受餐前吸入型人胰岛素加一日两次NPH胰岛素治疗,另一组则继续接受皮下胰岛素注射方案。

共有60例青少年和102例成年人被分配接受吸入型胰岛素方案,另有60例青少年和105例成年人被分配到皮下注射型方案组。研究者报告说,接受吸入型胰岛素方案的患者总体治疗满意度的提高大于那些接受皮下注射方案的患者(分别为13.2单位和1.7单位,P<0.0001)。所有12项满意度评分也支持吸入型胰岛素优于皮下注射型胰岛素。这些效应不随年龄或性别而变化。

两组患者基线校正的终点A1C水平相似(吸入型胰岛素组7.7%,皮下注射胰岛素组7.9%)。尽管如此,接受吸入型胰岛素的患者在治疗期间的生活质量评分更优,该评分包括对症状、精神状况、健康状况、认知功能和治疗依从性的评价。

研究者指出:“这些患者报告的结果是否可以理解为吸入型胰岛素的治疗依从性和血糖控制水平的提高仍有待证实。”

Diabetes Care 2007;30:1399-1405.

版面编辑:国际循环



胰岛素

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